现在每个人都意识到了 阿片样物质危机 在美国. 2019年，美国有近5万人 死于过量服用阿片类药物. 阿片类止痛药, 在受伤或手术后，医生通常会合法地开哪些药, 对一些病人来说，会很快上瘾，变成一种危险的吸毒习惯吗. 经历过 膝关节置换术 （和其他外科手术）在恢复过程中会经历疼痛，需要有效的选择来减少愈合过程中的疼痛.
犹他健康大学的外科医生和护士正在寻找减少膝关节置换术后止痛药使用的方法. Jan Hinich, 她是犹他大学的保健护士，拥有公共卫生护理硕士学位, 是否专注于减少阿片类药物的使用.
阿片类药物成瘾的危险
根据美国.S. 美国卫生与公众服务部（HHS）和疾病控制与预防中心（CDC）, in 2019:
- 超过1000万人滥用处方阿片类药物
- 50,000人第一次使用海洛因, 大约80%的首次海洛因使用者曾经滥用止痛药
- 49860人死于阿片类药物过量
了解阿片类止痛药的工作原理
每年有数百万人服用止痛药, 很少有人知道这些药物是如何在体内起作用的. Hinich正在积极尝试通过教育患者来改变这种状况.
在你的大脑中有一个小区域接收疼痛信号. 这些信号会提醒你的身体有问题，这样你就可以停止做这件事了, 当你触摸到热的东西时感到疼痛，这样你就可以把手抽开，或者这样你的身体就可以采取措施自愈. “阿片类止痛药阻断了这些疼痛感受器，”Hinich说. “它们并没有解决任何问题，只是让你的大脑接收不到信号."
一旦病人明白阿片类药物对愈合过程没有大发娱乐，而且只是暂时的, 许多人可以成功地控制阿片类药物的使用. 他们也可能转而使用更安全的非处方药，如泰诺或非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬.
不使用阿片类药物减轻膝关节手术后疼痛的策略
Hinich和U of U Health的其他人正在研究多种策略来减少阿片类止痛药的使用.
创造更好的测量疼痛的工具
要求患者用数值评定量表（NRS）从0到10来量化疼痛是不科学的, 这使得制定有效的治疗计划和避免过量开具阿片类药物变得更加困难. uu of U Health开发了一种更好的测量疼痛的方法. 医生会讨论疼痛以及疼痛如何影响患者的生活质量, 然后将这些信息输入a 临床疼痛评估工具 (卡帕). 该工具分析数据并为有效的治疗方案大发娱乐提供建议.
在开发工具时, 研究人员研究了超过12种,发现护士和病人都更喜欢CAPA而不是NRS. 该工具准确识别疼痛严重程度，并在81%的时间内大发娱乐提供有效治疗, 相比之下，使用NRS的时间只有42%.
设定切合实际的期望
膝关节置换术后的恢复是困难和漫长的. 疼痛可持续数周，肿胀可在手术后持续长达6个月. 但它是 有一些疼痛是正常的. 当整形外科医生从一开始就设定了这样的期望, 许多病人明白他们只需要短期的止痛药, 手术后立即, 当疼痛最剧烈的时候.
教学正念
希尼奇还教育医生在手术后使用正念. 她从梯子上摔下来摔断了背, 她开始回顾关于正念如何减轻疼痛的研究. 现在她和 医学博士亚当·汉利 他是社会工作学院的助理教授，研究领域包括正念干预治疗成瘾和疼痛的机制.
“正念是意识到你在想什么, 感觉, 在当下时刻感知, 不要评判它，也不要做出消极的反应,汉利说. “这就像一个心理俯卧撑——每次练习，你都在加强你的正念."
正念练习可以从正式的（集中呼吸）, 瑜伽, 太极)变成了一种非正式的练习，即更多地意识到当下正在发生的事情. 汉利说，疼痛是复杂的，因为大发娱乐以两种方式体验它：
- 物理的感觉: 当大脑解读来自身体的损伤信号时，不愉快的身体感觉
- 心理痛苦: 人们有时会因为不愉快的感觉而感到痛苦
通过使用 正念技术在美国，人们可以控制身体和心理上的疼痛. 从生理上讲，它有助于关闭从神经系统向大脑传递信号的“疼痛门”. 心理上, 它大发娱乐人们要么专注于疼痛的一个小方面（放大），要么专注于你的身体和身体以外的东西（缩小），以减轻疼痛.
利用物理疗法
另一种减轻疼痛的有效方法是物理治疗。. 一项研究表明 全膝关节置换术前后的PT干预可降低长期使用阿片类药物的风险. 对于经常服用阿片类药物并希望减少对其依赖的慢性疼痛患者，PT也可能是一种选择.