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血块是一组血细胞和凝血蛋白结合在一起, 在血液系统中形成一种胶状物质，可以阻碍血液流动. Los coágulos sanguíneos suelen desencadenarse a raíz de determinados acontecimientos, como lesiones, cirugías o infecciones como COVID-19.
血液凝固是SARS-CoV-2感染已知的并发症之一. 它还被确定为某些2019冠状病毒病疫苗的一种极其罕见的副作用。. 接种疫苗的风险极低，人们因感染2019年新冠病毒而发生血栓的风险明显高于接种2019年新冠病毒疫苗后的风险。.
El doctor Yazan Abou-Ismail, MD, un hematólogo y profesor adjunto de la División de Hematología y Enfermedades Hematológicas en University of Utah Health, se especializa en trastornos de la coagulación y las hemorragias, 大发娱乐回答了一些关于血栓与COVID-19和某些疫苗之间关系的问题。.
¿Dónde se forman los coágulos?
Los coágulos de sangre pueden producirse en las venas o en las arterias. La trombosis venosa profunda (TVP) se produce cuando se forma un coágulo en las venas profundas del cuerpo, normalmente en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis. 从深静脉流动的血块，阻塞肺部的一条动脉，称为 embolia pulmonar (EP) y puede ser mortal. Con menor frecuencia, los coágulos venosos pueden producirse también en otras localizaciones, como el cerebro o el abdomen.
En cambio, 动脉血栓产生在血管供血的器官, como el corazón o el cerebro, y provocan trastornos como un infarto o un derrame cerebral. Los coágulos sanguíneos pueden poner en peligro la vida, pero se pueden prevenir y tratar si se descubren a tiempo. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), unas 900.000 personas sufren una TVP o una EP y 100.000 mueren por coágulos sanguíneos en EE.UU. cada año.
¿Cuál es la relación entre los coágulos de sangre y COVID-19?
COVID-19与血栓之间的关联在大流行初期就已在住院的COVID-19患者中得到确认。. 这些患者在深静脉和动脉中都有血块。, lo que a veces provocó accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. 尽管这些情况主要发生在严重的2019冠状病毒病患者身上。, las personas con enfermedad no grave también han desarrollado coágulos sanguíneos.
大流行开始时的数据表明，COVID-19的血栓发病率在5%到40%之间。, variando con los factores de riesgo individuales y la gravedad de la enfermedad.
某些人在感染COVID -19时患血栓的风险更高吗？?
2019年新冠病毒感染导致血栓形成风险最高的人群包括：
- 有血栓病史或遗传性血栓形成障碍
- Tienen una enfermedad COVID-19 grave (hospitalizado en la UCI)
- Experimentan insuficiencia respiratoria o requieren altas cantidades de oxígeno
- Tienen una inmovilidad prolongada
- Tienen enfermedades subyacentes como hipertensión, diabetes, obesidad o cáncer
一个人在感染2019年新冠病毒后什么时候可能出现血栓？?
Por lo general, en la primera semana o el primer mes después de la infección. Es menos probable que se produzcan coágulos de sangre después de eso, 但血栓可能发生在那些长期患有COVID-19疾病或有并发症的人身上。.
¿Ha cambiado la incidencia de los coágulos de sangre de COVID-19?
与大流行初期相比，血栓发病率似乎呈下降趋势. Abou-Ismail dice que esto puede estar relacionado con varias razones como:
- Mejora de las pruebas
- Más temprana detección
- Mejora del tratamiento de COVID-19
- Mejor acceso a los enfoques terapéuticos
有什么治疗方法可以预防COVID-19患者的血栓形成吗？?
Las nuevas directrices 国家卫生研究院(national institutes of health)和美国血液学建议与COVID-19住院患者需要的氧气和在UCI(也称为中度COVID-19)获得足量的抗凝治疗以大发娱乐减少可能造成血栓、血SARS-CoV-2感染. Se recomienda que los pacientes en la UCI reciban una dosis profiláctica, es decir, una dosis más baja de anticoagulación o anticoagulantes.
"Al principio de la pandemia, 大发娱乐不知道如何最好地预防新型冠状病毒引起的血栓，也不知道抗凝剂引起的出血风险是否超过了预防血栓的好处。”, afirma Abou-Ismail. "Ahora, tras disponer de los datos de varios ensayos clínicos de gran envergadura, 大发娱乐已经就如何最好地预防新型冠状病毒引起的血栓而不给住院患者造成重大伤害大发娱乐提供了指导。”.
Cuando un paciente abandona el hospital, los proveedores ahora pueden determinar el riesgo individual de coágulos sanguíneos. Si ese riesgo individual es alto, Abou-Ismail说，一些患者可能会从暂时在家继续使用抗凝剂中受益。.
¿Las vacunas COVID-19 provocan coágulos de sangre?
在多项研究中，Moderna或Pfizer-BioNTech的RNA疫苗未显示增加血栓形成的风险. 但两种新型冠状病毒疫苗都与一种极其罕见的综合症有关。 trombocitopenia trombótica inducida por vacunas (VITT). 2021年3月，阿斯利康（AstraZeneca）和随后的约翰逊（Johnson） COVID-19疫苗都发现了这种病毒。 & Johnson. 在极少数情况下（百万分之2至20），人体产生的抗体作为疫苗的副作用会导致血小板不受控制地活化。. Esto provoca un recuento bajo de plaquetas y la formación de coágulos de sangre.
这种罕见抗体的出现是一种随机事件，与一个人的病史或任何特殊情况没有已知的联系。. “没有办法预测谁会产生引发VITT的罕见抗体。”, afirma Abou-Ismail. “尽管与其他人群相比，这种情况在年轻女性中更为普遍。, sigue siendo excesivamente raro incluso en ese grupo".
A la hora de decidir si merece la pena arriesgarse con la vacuna COVID-19, 阿布-伊斯梅尔告诉他的病人，“新型冠状病毒RNA疫苗对有血栓史或高危因素的病人是安全的。”. 因感染2019年新冠病毒而发生血栓的风险远高于因接种2019年新冠病毒疫苗而发生血栓的风险。”.
De hecho, 强调有血栓史是接种疫苗的另一个理由, 因为这些患者更有可能因2019年新冠病毒感染而出现危及生命的血栓。. No es en absoluto una razón para evitar la vacunación con una vacuna de ARNm.