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矫正截骨术:髋关节 & 膝盖

什么是截骨术?

截骨术是一种切除骨骼以恢复正常排列的手术. 在臀部和膝盖,这可以重新调整腿,改善步态,并减轻疼痛. 也, 当膝关节或髋关节置换术不是一个很好的选择,因为年轻, 你可以考虑做截骨手术.

髋关节或膝关节的疼痛可能是由于股骨的畸形引起的. 这可能源于一种儿童疾病, 如小腿佩尔特斯病或股骨头骨骺滑动(SCFE)或发育不良.

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髋关节截骨术

髋部截骨手术(periacetabular截骨术)包括在髋臼周围切割或雕刻,将其移动到一个新的更好的位置. 要做到这一点, 外科医生在髋关节前方做一个切口, 大约6到8英寸长, 分离肌肉到达骨盆. 然后用x射线引导(透视), 他小心地切开三块骨盆骨(坐骨), 耻骨, 髂骨)围在髋臼周围,使其脱离原来的位置.

Next the acetabulum is fixed in its new location with screws (usually three to six); a bone graft is used if needed.

股骨截骨术

有时如果股骨和头的角度太低(内翻)或太高(外翻), 然后可能需要股骨截骨术. 这有助于股骨头处于更正常的位置,以防止其磨损. 这个手术叫做股骨近端截骨术.

截骨手术风险

主要风险包括:

  • 血凝块. 大发娱乐通过使用血液稀释剂来降低这种风险, 脚上穿TED长筒袜(压缩袜)和压缩靴,以促进血液循环.
  • 感染. 手术前给你静脉注射抗生素, which is continued for 24 hours after; then keep a close watch of the incision for redness or drainage, 尤其是腹股沟.
  • 神经麻痹. 一种叫做股外侧皮神经的感觉神经就在大发娱乐做手术的地方. We do our best to identify it and protect it but there is a 50 percent chance you will have some numbness over the front of your thigh; over time sensation usually returns. 还有更大的问题, 股神经和坐骨神经, 哪些更深,可以通过大的矫正/手术来拉伸, 但这种情况非常罕见(不到1%).
  • 无法愈合. 这也不常见,但总是令人担忧,尤其是如果你吸烟的话. 如果骨头不愈合,螺丝就会断裂,关节窝就会移动. 可能需要进行额外的手术来促进骨愈合,但这种情况很少.

髋关节或膝关节截骨恢复

手术后几天你就能走路了, 但要拄一到两根拐杖三个月, 通常需要9-12个月才能完全康复.

截骨手术的住院时间通常是手术后的两到三天. 当你离开医院时,你将需要一个星期的24小时大发娱乐. 或者如果你在家里得不到足够的大发娱乐,你可以考虑去康复中心. 你在医院休养期间,大发娱乐会制定最后的计划.

物理治疗

从手术后的第二天开始 物理治疗 一天两次,包括温和的锻炼, 学坐, 立场。, 走路时需要部分负重和拐杖. 第一天你可以在你的房间里走几步, 第二天到走廊去,等等.

出院后,你需要走路,休息,让你的手术愈合. We do not want formal 物理治疗 for the first six weeks; after that we evaluate your needs on an individual basis.

离开医院后的时间线

下面是一个基本的恢复时间表:

前六周: 停止服用血液稀释剂(阿司匹林,持续六周), 穿TED袜, 拄着拐杖走路(部分负重), 保持伤口清洁.

你可能只需要在手术后的7到21天内服用麻醉剂. 要知道,有时抗炎药(NSAIDS)会减缓骨愈合, 但泰诺不是问题.

接下来的六周: Transition to one cane or crutch as instructed by your physician until three months after surgery; may start gentle stretching or strengthening exercises; walk.

三个月后: Return to work part time or full time as tolerated (two to three months from surgery); continue to walk and return to gentle exercise.

六个月后: 你可以恢复全部活动(当骨头切割完全愈合时),除了跑步/跳跃活动.

你可能会有订书钉,应该在两周内去看医生, 然后在手术后六周再做一次x光检查, 然后是三个月, 六个月, 一年, 每隔一两年大发娱乐就能看到髋关节的发展情况.

在这之后, 大发娱乐建议病人恢复他们能忍受的剂量, 尤其是走, 游泳, 骑自行车. 大发娱乐不鼓励重复的跳跃、跑步和繁重的体力劳动和举重. 这些活动往往会更快地磨损你的臀部.

截骨手术后什么时候可以开车?

通常在手术后的三到四周(此时你已经足够安全,如果你出了事故,戒了麻醉剂,你就不会有过错了).

矫正截骨术会持续多久?

大发娱乐希望从现在到你需要做髋关节置换术的时间可以延长. 但确切的时间是多少年是未知的,这是基于你髋关节关节炎的数量.

截骨术的并发症

如果你的截骨手术有并发症,你可以打电话给 整形诊所 并询问与你的外科医生一起工作的护士/硕士. The nurse or MA will get back to you within a business day; otherwise, 打电话给骨科住院医生.