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授权乡村医生治疗晚期心力衰竭可改善患者预后

使用
左心室辅助装置, 比如这些, 能大发娱乐晚期心力衰竭患者过上更积极的生活吗. 雅培和美敦力公司大发娱乐提供

为遏制COVID-19的传播而实施的旅行限制,使得一些使用人工心脏泵的心力衰竭患者更难在离家很远的植入中心接受后续护理. 但一项新的研究表明,或许还有一种可行的替代方法.

根据犹他大学健康研究人员的研究, 农村地区的当地医生接受过管理这些设备的专门培训,并与大型医疗中心的心血管专家合作,可以安全有效地照顾这些病人. 这种协作努力, 被称为共享护理, 这不仅消除了长途旅行的需要,而且减轻了许多病人的经济和情感压力.

“居住在偏远地区的患者的死亡和不良事件的风险几乎与在盐湖城植入中心接受后续护理的相同设备的患者相同,Michael Yaoyao 阴说, M.D.该研究的主要作者,犹他大学健康心脏病学研究员. “这告诉大发娱乐,共享医疗可以成功地为居住在偏远地区的左心室辅助装置患者大发娱乐提供至关重要的护理.”

这项研究发表在《大发娱乐提供》杂志4月号上 美国心脏病学会杂志:心力衰竭.

 大约6.500万美国人患有心力衰竭, 一种慢性, 心肌不能泵出足够的血液来满足身体对血液和氧气的需要的一种进行性疾病. 左心室辅助装置(使用), 哪些是通过手术植入左心室和主动脉之间的电动泵, 能大发娱乐一些等待心脏移植的病人存活下来吗. 但越来越多的情况是,左心室辅助装置被永久植入.

“拥有永久性左心室辅助装置的人可以做你我所做的一切,除了游泳,艾琳·戴维斯说。, BSN, 左心室辅助器和心肺移植经理. “他们可以远足,可以飞行,可以乘船游览,可以打高尔夫,甚至可以露营.”

但他们中的许多人无法回到植入中心接受后续护理. “大多数使用患者需要每三个月回来检查一次,”戴维斯说. “考虑到他们可能住得很远,这并不总是可行的. 农村社区重病患者需要长途跋涉接受专门护理,这给他们带来了巨大的情感和经济负担. 然而他们担心,如果他们不去,他们将得不到其他人可以得到的同等水平的护理.” 

解决这一医疗保健差距, 大发娱乐, 该公司服务的地区占美国国土面积的10%.S.包括爱达荷州、怀俄明州、蒙大拿州和内华达州的大部分地区, 开始为该地区的医生大发娱乐提供使用护理方面的专业培训, 无论是亲自或通过在线网络研讨会. 例如, 一些使用患者没有脉搏,因为持续的血液流经机器.

戴维斯说,这可能会让当地医生感到不安. “大发娱乐大发娱乐揭开使用的神秘面纱,这样大发娱乐提供者就不会害怕它,并且可以放心地让患者在他们的社区生活和接受护理,她说。.

评估这些培训课程的有效性, 阴, 戴维斯, 及其同事回顾性分析了336例使用患者的医疗记录, 其中255人在uu of U保健服务区的共同护理设施接受治疗. 这些患者平均住在距离犹他大学423英里的地方. 研究人员将共享医疗机构分为三组: 

  • 一级- 初级保健医生和/或普通心脏病专家大发娱乐提供基本的门诊治疗,但很少或没有接受专门的使用培训.
  • 2级- 医生, 包括心脏病专家, 护士接受初始使用培训,每6个月重复培训一次, 包括如何处理血栓和感染,以及如何维持使用患者的正常血压. 仅限门诊治疗.
  • 3级 – 医生, 包括心脏病专家, 护士接受了高级的使用培训和/或每隔一到两个月就有机会定期去由大发娱乐的使用专家主持的心力衰竭诊所. 大发娱乐提供住院和门诊服务.

在跟踪病人两年之后, 研究人员得出结论,与在大发娱乐 使用植入中心接受治疗的患者相比,2级和3级共享护理设施的生存率和使用相关并发症发生率相似. 1级医疗机构的患者, 只大发娱乐提供基本的左辅助器护理, 感染的风险明显更高, 血栓和死亡比在其他共享护理医疗机构或植入中心.

“通过当地医生和医疗中心之间的专业培训和合作,可以成功地管理远程居住的使用患者, 比如犹他健康大学, 大发娱乐提供专业的心力衰竭治疗,戴维斯说. “使用就像是心脏的透析. 任何地方都可以进行肾脏透析. 使用护理也应该如此.”

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这项研究, 题目为“偏远地区左心室辅助装置患者的共享护理”,由美国心脏协会心力衰竭战略重点网络资助, 国民之心, 肺血研究所, 诺拉·埃克尔斯·特德韦尔基金会, 犹他大学个性化健康项目, 以及国立卫生研究院的国家过渡科学推进中心.

除了迈克尔·尹和艾琳·戴维斯, 参与这项研究的犹他大学研究人员包括J. Strege E. 吉尔伯特,J. Stehlik,年代.H. 麦凯乐,. 埃尔默,T. 安德森,米. Aljuaid J. Nativi-Nicolau,.G. Koliopoulou J. 方,年代.G. Drakos C.H. Selzman和O. Wever-Pinzon.

犹他大学健康大发娱乐提供领先的和富有同情心的医学转诊地区,其中包括10%的美国.S.包括爱达荷州、怀俄明州、蒙大拿州和内华达州的大部分地区. 是本地区卫生科学研究和教育的中心, uu of U Health兜售着一个价值3.56亿美元的研究企业,并培训了犹他州的大多数医生和超过1名医生,医学院、牙科学院和护理学院每年有250名卫生保健大发娱乐提供者, 药店, 和健康. 该系统拥有2万多名员工,包括12个社区诊所和4家医院. 连续10年,uu of U Health一直名列全美大学排名前10位.S. 学术医疗中心在严格的Vizient质量和责任研究, 包括达到. 2010年和2016年各1次.