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什么是膀胱阴道瘘?

瘘管是阴道和膀胱之间的一个洞. 这个洞会导致尿液不断从膀胱渗漏到阴道和尿失禁.

膀胱阴道瘘的常见原因

这个问题最常见的原因是妇科手术. 膀胱位于阴道正上方,对阴道进行手术会导致瘘管. 可能导致这个问题的手术类型有:

  • 子宫切除术(切除子宫);
  • 膀胱(囊状突)的修复,以及
  • 尿失禁的治疗(吊带手术).

妇科癌症的放射治疗是造成瘘管的另一个原因. 放射引起进行性损伤,这些瘘管可能在治疗多年后发生. 在其他国家, 这些瘘管最常见的原因之一是分娩时的长时间分娩. 由于现代产科护理,这种原因在美国非常罕见.

治疗

有时在膀胱内放置导尿管可以解决问题并使瘘管愈合. 这在某些类型的手术损伤后尤其如此. 当瘘管不能自行愈合时,需要通过手术关闭.

在手术前给予足够的时间让炎症消退是很重要的. 这段等待期对患者来说可能很困难,但对成功的手术修复至关重要. 小瘘管可以通过阴道手术治疗,这是微创的. 较大的瘘管需要广泛的重建,通常从阴道和腹部关闭.

在某些情况下, 尤其是放射引起的瘘管, 膀胱无法保存, 病人需要某种类型的尿液转移,将尿液从膀胱中转移出来,形成一个由肠道组成的新膀胱.

复苏

单纯封闭阴道瘘是治疗小瘘的一种微创方法. 手术后恢复很快. 患者需要放置导尿管两到三周,以便膀胱愈合, 但是阴道切口不会引起太大的疼痛. 病人通常在医院过夜.

更广泛的手术,包括从腹部打开膀胱,需要相当多的时间来恢复. 这种手术后,病人可能要在医院住上几天.

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