主要区别
虽然有几种方法可以替换主动脉瓣, TAVR和SAVR在治疗方法和恢复上有显著差异. TAVR是一种手术，而SAVR是一种手术.
“将会有多学科的团队讨论, 包括介入性心脏病专家和心脏外科医生, 根据年龄决定最佳手术方案, 风险因素, 解剖因素, 以及瓣膜疾病的类型,” Sara Pereira，医学博士他是犹他健康大学外科教授.
经导管主动脉瓣置换术
TAVR 是否需要将导管插入动脉的微创手术, 大多数情况下无需切口, 然后引导到心脏. 导管输送新的瓣膜，而不需要通过手术打开胸腔或心脏.
由于TAVR是一种非手术治疗，恢复时间要短得多. 手术后你将在医院接受一两天的监护，但可以走路, 吃, 六到八小时内接待访客. 和你的医生谈谈决定你什么时候可以恢复正常的活动是很重要的, 大多数人在手术后一周就能恢复日常生活.
有些人在手术后需要血液稀释剂来防止血栓. TAVR患者需要永久性起搏器的风险更高.
外科主动脉瓣置换术
在经导管瓣膜获得批准之前，SAVR是主动脉瓣置换术的金标准, Pereira说. SAVR是一种传统的开胸手术，通过切口进入心脏. 更换受损的瓣膜，手术闭合胸部.
由于SAVR是一种涉及切口的大手术，恢复时间要长得多. 你可能要在医院住一个星期左右, 在家康复可能需要4到12周.
程序的资格
TAVR最初被批准用于心脏直视手术高风险人群. 从那时起，它已经扩展到所有有手术风险的人.
然而，并非所有人都推荐使用TAVR. 在决定你是否适合做TAVR手术时，你的心脏团队会考虑几个因素, 包括:
- 整体心脏健康： 有多个瓣膜问题或有动脉瘤或冠状动脉疾病的人可能不适合做TAVR.
- 阀状态如果损坏的阀门有两个而不是三个, 或者与动脉瘤或感染有关, 你可能不是TAVR的候选人.
- 血管大小： TAVR可能不安全，如果血管, 尤其是股动脉, 是否太小而不能容纳必须引导到心脏的细导管.
- 整体身体健康而身体状况不佳可能会使开胸手术有风险或不可能, 有感染或瓣膜泄漏的人不应进行TAVR.
- 年龄: TAVR的理想人选是65岁以上的老年人, 因为组织瓣膜通常有15年的使用寿命. TAVR瓣膜的长期耐久性是不确定的，因为它是一种较新的手术.
“在决定最佳阀门类型时，所有这些问题都要考虑在内, 阀门操作, 为每个病人大发娱乐提供最佳的短期和长期选择,佩雷拉说. “这是非常重要的，也是拥有一个多学科阀门团队的真正好处.”
