跳到主要内容

什么是胃食管反流(GER)?

胃食管反流(GER)发生时,胃内容物回到食道.

胃酸接触到食道内壁会引起胃灼热, 也叫酸性消化不良.

GER还有别的名字吗?

医生也将GER称为:

  • 酸消化不良
  • 胃酸倒流
  • 反酸
  • 胃灼热
  • 回流

GER在儿童和青少年中有多普遍?

偶尔的GER在2到19岁的儿童和青少年中很常见,但并不总是意味着他们患有胃食管反流病(GERD)。.

找一个儿科医生

什么是胃食管反流病(GERD)?

胃食管反流是一种更为严重和持久的胃食管反流形式.

GER和GERD有什么区别?

一周发生两次以上并持续数周的GER可称为GERD. 随着时间的推移,反流会导致更严重的健康问题. 如果你认为你的孩子或青少年有反流, 你应该带他或她去看医生或儿科医生.

反流在儿童和青少年中有多常见?

高达25%的儿童和青少年有反流症状,尽管反流在成人中更为常见.

儿童和青少年反流的并发症有哪些?

如果不进行治疗,胃反流有时会随着时间的推移导致严重的并发症,例如:

食管炎

食道炎可能导致溃疡,即食道内壁的疼痛.

食管狭窄

当一个人的食道变得太窄时就会发生食道狭窄. 食道狭窄会导致吞咽问题.

呼吸系统疾病

患有反流的儿童或青少年可能会将胃酸吸入肺部. 胃酸会刺激他或她的喉咙和肺部, 引起呼吸系统问题或症状, 如

  • 哮喘 一种长期的肺部疾病,使儿童或青少年对他或她过敏的东西格外敏感
  • 胸闷,或者肺部积液过多
  • 长时间的干咳或喉咙痛
  • 声音嘶哑——儿童或青少年部分失声
  • 喉炎——儿童或青少年喉部肿胀,可导致其短期失声
  • 肺炎——一种单肺或双肺感染——会不断复发
  • 喘息声——呼吸时发出的一种尖锐的啸声

儿科医生应该监测儿童和青少年的反流,以预防或治疗长期问题.

儿童和青少年GER和GERD的症状是什么?

如果儿童或青少年有胃食管反流(GER), 他或她可能会在口腔后部尝到食物或胃酸.

儿童和青少年胃食管反流病(GERD)的症状可能因年龄而异. 在12岁及以上的儿童中,胃反流最常见的症状是经常性的胃灼热, 一个痛苦的, 胸部中部有烧灼感, 胸骨后面, 还有腹部中部. 在许多情况下,12岁以下的反流儿童没有胃灼热.

其他常见的反流症状包括:

  • 口臭
  • 恶心想吐
  • 胸痛胸部或腹部上部的疼痛
  • 吞咽困难或吞咽疼痛
  • 呼吸系统疾病
  • 呕吐
  • 牙齿的磨损

导致儿童和青少年GER和GERD的原因?

当儿童或青少年的下食管括约肌变弱或在不应该的时候放松时,就会发生GER和GERD, 引起胃内容物上升到食道. 下食道括约肌由于某些原因而变弱或松弛,例如:

  • 腹部因超重、肥胖或怀孕而增加的腹部压力
  • 某些药物,包括
    • 用于治疗哮喘的药物 一种长期存在于肺部的疾病,使儿童或青少年对他或她过敏的东西格外敏感
    • 抗组胺药——治疗过敏症状的药物
    • 止痛药
    • 镇静剂——大发娱乐人们入睡的药物
    • 抗抑郁药 ——治疗抑郁症的药物
  • 吸烟,青少年比儿童更容易吸烟,或者吸入二手烟

儿童或青少年发生反流的其他原因包括:

  • 既往食管手术
  • 有严重发育迟缓或神经系统疾病的,如脑瘫的

我什么时候应该寻求医生的大发娱乐?

如果你的孩子或青少年有以下任何一种情况,立即打电话给医生:

  • 呕吐大量
  • 有规律的抛射或强烈的呕吐
  • 就是呕吐液
    • 绿色还是黄色
    • 看起来像咖啡渣
    • 包含血液
  • 呕吐后呼吸困难
  • 当他或她吃东西时口腔或喉咙疼痛
  • 吞咽困难或吞咽时疼痛
  • 反复拒食,导致体重下降或生长不良
  • 表现出脱水的迹象,比如当他或她哭的时候没有眼泪

医生如何诊断儿童和青少年的GER?

在大多数情况下, 医生通过检查儿童或青少年的症状和病史来诊断胃食管反流(GER). 如果生活方式的改变和抗反流药物没有改善GER的症状, 他或她可能需要检查.

医生如何诊断儿童和青少年的反流?

如果儿童或青少年的GER症状没有改善, 如果他们经常回来, 或者他或她有吞咽困难, 医生可能会建议检查胃食管反流病(GERD)。.

医生可能会将儿童或青少年推荐给儿科胃肠病学家诊断和治疗反流.

医生用什么检查来诊断反流?

一些测试可以大发娱乐医生诊断胃反流. 医生可能会要求进行多项检查以作出诊断.

上GI系列

上消化道系列检查的是儿童或青少年上消化道的形状.

在手术过程中, 儿童或青少年将饮用液体造影剂(钡或胃涂鸦)来覆盖上消化道的内壁. 当造影剂通过胃肠道时,x射线技师会拍几张x光片. 技术人员或放射科医生经常会改变儿童或青少年的位置,以获得最佳的胃肠道视图. 在x光检查过程中,它们可能会压在孩子的腹部.

上消化道不能显示轻微的食管刺激. 它可以发现与反流有关的问题, 如食道狭窄, 或者可能引起反流症状的解剖问题.

儿童或青少年在手术后可能会有腹胀和恶心的短时间. 几天后,他们可能会有白色或浅色的大便. 医疗保健专业人员会在手术后给你关于孩子或青少年饮食的具体指导.

食管pH和阻抗监测

检测胃酸反流最准确的方法是食管pH值和阻抗监测. 食道pH值和阻抗监测可以测量儿童或青少年在做正常事情时食道中酸或液体的量, 比如吃饭和睡觉.

该程序在医院或门诊中心进行. 护士或医生通过儿童或青少年的鼻子将一根柔软的细管放入胃中. 然后将管子拉回食道并贴在儿童或青少年的脸颊上. 食管管的末端测量酸何时以及有多少进入食管. 管子的另一端连接到他或她身体外的监视器上,用来记录测量结果. 有时在儿童上腔镜检查后镇静时放置导管, 但可以在孩子完全清醒的时候进行.

儿童或青少年将在接下来的24小时内佩戴监视器. 他或她将返回医院或门诊中心将管子取出. 儿童可能需要留在医院进行食管酸碱度和阻抗监测.

如果你把时间记下来,这个过程对医生是最有用的, 什么, 孩子或青少年吃了多少食物以及他或她的进食后反流症状. 胃肠病学家可以看到症状, 某些食物, 一天中的某些时间是相互关联的. 该程序还可以大发娱乐显示胃酸反流是否会引发儿童或青少年可能出现的任何呼吸道症状.

上消化道(GI)内窥镜检查和活检

上消化道内窥镜检查, 一个胃肠病学家, 外科医生, 或其他训练有素的卫生保健专业人员使用内窥镜检查儿童或青少年的上消化道. 该程序在医院或门诊中心进行.

静脉注射针将被放置在儿童或青少年的手臂上,给他或她的药物,使他或她在手术过程中保持放松和舒适. 他们可能会被给予液体麻醉剂漱口或在他或她的喉咙后部喷洒麻醉剂. 医生小心地将内窥镜从儿童或青少年的食道送入胃和十二指肠. 安装在内窥镜上的一个小摄像头将视频图像发送到监视器上, 可以近距离检查上消化道的内壁. 内窥镜将空气泵入儿童或青少年的胃和十二指肠,使他们更容易被看到.

医生可能会用内窥镜从儿童或青少年的食道内壁取一小块组织进行活检, 胃, 或十二指肠. 他或她不会感觉到活检. 病理学家在实验室里检查组织.

在大多数情况下, 只有当儿童或青少年有中度至重度症状时,该程序才能诊断出反流.

医生如何治疗儿童和青少年的GER和GERD?

你可以大发娱乐控制孩子或青少年的胃食管反流(GER)或胃食管反流病(GERD)

  • 不要吃或喝可能导致GER的食物,如油腻或辛辣的食物
  • 不吃得过多
  • 避免吸烟和吸二手烟
  • 如果他或她超重或肥胖,请减肥
  • 睡前2 - 3小时不要吃东西
  • 服用非处方药物,如苏打水、玛洛克斯或罗来滋

医生如何治疗儿童和青少年的反流?

取决于孩子症状的严重程度, 医生可能会建议改变生活方式, 药物, 或手术.

生活方式的改变

大发娱乐孩子或青少年改变生活方式可以减少他们的反流症状. 儿童或青少年应该做以下事情:

  • 减肥,如果需要的话.
  • 少吃点
  • 避免高脂肪食物
  • 在腹部周围穿宽松的衣服. 紧身的衣服会挤压胃,把胃酸推到食道.
  • 饭后保持身体直立3小时,坐着时避免斜倚和懒散.
  • 以轻微的角度睡觉. 将儿童或青少年的床头抬高6到8英寸,在床柱下面放一些安全的石块. 仅仅使用额外的枕头是没有用的.
  • 如果青少年吸烟,大发娱乐他们戒烟,避免吸二手烟.

非处方药和处方药

如果孩子或青少年的症状不会消失,你应该带他或她去看医生. 医生可以开药来减轻他或她的症状. 有些药可以在柜台买到.

所有的反流药物都以不同的方式起作用. 儿童或青少年可能需要联合服用反流药物来控制症状.

抗酸药

医生通常首先推荐抗酸剂来缓解胃反流和其他轻微的胃反流症状. 医生会告诉你给孩子或青少年服用哪种非处方抗酸药, 例如:

  • Alka-Seltzer
  • 抗酸剂
  • 胃能达
  • Riopan

抗酸剂有副作用,包括腹泻和便秘. 在没有咨询过孩子或青少年的医生之前,不要给他们服用非处方抗酸药.

H2受体阻滞剂

H2阻滞剂减少酸的产生. 它们为许多有反流症状的人大发娱乐提供短期或按需缓解. 它们也可以大发娱乐治愈食道,尽管没有其他药物那么好. 如果医生建议儿童或青少年使用H2受体阻滞剂, 你可以在柜台买到,也可以由医生开处方. H2阻滞剂的类型包括以下几种:

  • 西咪替丁(Tagamet HB)
  • 法莫替丁(消化酶AC)
  • 尼扎替丁(酸性AR)
  • 雷尼替丁(Zantac 75)

如果儿童或青少年在进食后出现胃灼热, 他或她的医生可能会开抗酸剂和H2阻滞剂. 抗酸剂中和胃酸,H2阻滞剂阻止胃产生酸. 当抗酸药失效时,H2阻滞剂开始控制胃里的酸.

在没有咨询医生之前,不要给孩子或青少年服用非处方的H2阻滞剂.

质子泵抑制剂(PPIs)

PPIs可以降低胃酸的分泌量. ppi比H2阻滞剂更能治疗反流症状.2 它们可以治愈大多数胃反流患者的食管内壁. 医生经常开PPIs来长期治疗胃反流.

然而, 研究表明,长期或大剂量服用质子泵抑制剂的人更容易患髋关节关节炎, 手腕, 脊柱骨折. 儿童或青少年应该空腹服用这些药物,这样他或她的胃酸才能使它们正常工作.

根据医生的处方,有几种类型的质子泵抑制剂可供使用,包括:

  • 拉唑(埃索美拉唑)
  • lansoprazole (Prevacid)
  • 奥美拉唑(奥美拉唑)
  • pantoprazole (Protonix)
  • 雷(AcipHex)

与儿童或青少年医生讨论服用低剂量的奥美拉唑或兰索拉唑, 在柜台出售. 在没有事先咨询医生的情况下,不要给儿童或青少年服用非处方ppi.

Prokinetics

促生成素可以大发娱乐胃更快排空. 处方前动因包括:

  • 氨甲酰甲胆碱(Urecholine)
  • 胃复安(灭吐)

这两种药物都有副作用,包括t他:

  • 恶心想吐
  • 腹泻
  • 疲劳,或感到疲倦
  • 抑郁症
  • 焦虑
  • 运动迟缓或不正常的身体运动

如果儿童或青少年将其与其他药物混合,则会引起问题, 所以告诉医生他或她正在服用的所有药物.

抗生素

抗生素,包括红霉素 ,可以大发娱乐胃更快排空. Erythromycin has fewer side effects than prokinetics; however, it can cause 腹泻.

手术

如果儿童或青少年的胃反流症状没有通过改变生活方式或药物得到改善,儿科胃肠病学家可能会建议进行手术. 儿童或青少年更容易因手术而产生并发症,而不是药物.

Fundoplication 胃反流最常见的手术是什么. 在大多数情况下,它导致长期的反流控制.

外科医生使用腹腔镜进行眼底复制手术,腹腔镜是一种带有微型摄像机的细管. 操作过程中, 外科医生将胃的顶部缝在食道周围,以增加食道下端的压力,减少反流.

外科医生在医院做手术. 儿童或青少年接受全身麻醉,可在1至3天内出院. 大多数儿童和青少年在2至3周内恢复正常的日常活动.

内窥镜技术,如内镜缝合和射频,有助于控制少数人的反流. 内窥镜缝合使用小针来收紧括约肌. 射频产生热损伤,或疮,大发娱乐收紧括约肌. 外科医生在医院或门诊中心使用内窥镜进行这两种手术, 儿童或青少年接受全身麻醉.

内窥镜技术的结果可能不如眼底复制的结果好. 医生不使用内窥镜技术.

饮食如何大发娱乐预防或缓解儿童和青少年的反流?

你可以通过改变孩子或青少年的饮食来大发娱乐他们预防或缓解胃食管反流(GER)或胃食管反流病(GERD)的症状. 他或她可能需要避免某些使他或她的症状恶化的食物和饮料. 其他可以大发娱乐减少儿童或青少年症状的饮食改变包括

  • 减少高脂肪食物
  • 少食多餐,而不是一日三餐

患有反流胃食管反流的儿童或青少年应该避免吃或喝什么?

他或她应该避免吃或喝以下可能使GER或GERD恶化的物品

  • 巧克力
  • 咖啡
  • 薄荷
  • 油腻或辛辣的食物
  • 番茄及番茄制品

如果孩子或青少年有反流,他们可以吃什么?

吃健康和平衡的不同种类的食物对你的孩子或青少年的整体健康有好处. 有关均衡饮食的更多信息,请访问 选择餐盘.

如果你的孩子或青少年超重或肥胖, 和医生或营养师谈谈改变饮食有助于减肥和减少反流症状.*

*本内容由美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所大发娱乐提供.

如何为孩子做手术准备?

不管做什么手术, 准备即将到来的手术可能会给你,尤其是你的孩子带来压力和恐惧. 但是要有一些适合年龄的教学, 保证, 支持——恐惧和压力会消失.