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面试官: 对于一对难以怀孕的夫妇来说, 高达40%的时间, 这其实是男性伴侣的问题. 为什么会这样，还有哪些更常见的因素会导致男性不育?
今天大发娱乐的嘉宾是 Dr. 凯利总值他是犹他健康大学（University of Utah health）的男性健康专家和泌尿学助理教授.
热暴露与男性不育
现在,博士. 总值, 如果大发娱乐要找出男性不育的三大原因, 它们是什么？如何治疗?
Dr. 格罗斯: 所以，第一，我看到的最重要的可改变的原因之一是睾丸暴露在高温下. 这通常是指热水浴缸、浴缸或桑拿浴室. 原因是精子喜欢睾丸较低的温度. 睾丸在体外. 它们比身体其他部位的温度低4度. 还有热水浴缸之类的东西, 这会增加热量，精子就不能正常工作了, 也没有被生产出来.
人们惊讶地发现，这些效果会持续大约三个月. 精子的生命周期是74天, 所以泡一次热水澡可能会影响你接下来三个月的生育能力.
面试官: 哇.
Dr. 格罗斯: 是的. 人们总是对这个数字感到震惊. 现在, 大发娱乐发现，像洗澡这样的事情并不一定会产生很大的影响, 你穿的那种内裤, 诸如此类的事情. 但是你要避免睾丸的直接热量.
面试官: 在大发娱乐看到74天对精子数量或功能性精子数量的影响之前，大发娱乐谈论的温度变化有多大?
Dr. 格罗斯: 我不知道大发娱乐是否有必要知道确切的数字, 但我通常会建议患者睾丸温度比身体其他部位低4度, 所以保持在这个点以下.
另一种常见的症状是发烧. 所以在发烧之后，精液分析中出现异常是非常常见的.
精索静脉曲张及其对生育能力的影响
面试官: 哇. 好吧. 这是第一点. 这很常见. 这不是你脑海中最重要的事情. 第二点呢？?
Dr. 格罗斯: 第二种是精索静脉曲张. 那些是通往睾丸的扩张静脉. 如果你想想腿上的静脉曲张，也是一样的. 大约15%到20%的男性会出现这种情况, 但大发娱乐发现高达50%的男性因为生育问题去看泌尿科医生. 它们可以通过手术修复.
大发娱乐认为它们之所以有这样的效果，可能是因为它们能吸收热量. 所以血液在扩张的静脉中聚集, 所以它会在睾丸中储存更多的热量, 哪个精子不喜欢.
面试官: 是什么导致了这些静脉? 仅仅是遗传吗？? 也许只是生活方式的问题?
Dr. 格罗斯: 这主要是遗传，就像你出生的方式一样. 它们非常普遍. 所以在某种程度上，这就是大发娱乐被构造的方式, 静脉要走这么远的路.
面试官: 这是一种门诊手术? 什么样的？ . . . 精索静脉曲张的治疗包括什么?
Dr. 格罗斯: 是的，这是门诊手术. 大约需要一个小时左右，这取决于大发娱乐是否需要两面都做. 大发娱乐做一个大约一英寸或一英寸半长的切口，然后把所有的静脉分开. 就手术而言，这是相当简单的. 不是每个人都需要它, 但生育专家可以大发娱乐确定是否需要修复.
影响生育的补品和药物
面试官: 好吧. 所以大发娱乐有热量. 如果有多余的静脉或精索静脉曲张大发娱乐会进行门诊手术. 第三点呢？? 第三个最常见的东西是什么?
Dr. 格罗斯: 我经常看到的第三个问题是服用补充剂的人可能会损害生育能力或其他药物. 例如，睾酮是我见过的最大的罪魁祸首之一. 大多数其他处方药物都不会有很大的效果.
但也有其他药物，比如保法止或非那雄胺, 哪个是用来治疗脱发的, 这可能会影响生育能力. 不出所料，抗癌药物会影响生育能力. 但人们没有想到的是补充剂. 他们对补充剂做过研究, 我对大发娱乐服用的补品中的成分感到非常震惊. 例如，类固醇激素. 比如睾丸激素, 包括睾丸素, 这些补充剂中都有, 即使是那些没有标签的, 或者你一定会担心的. 甚至还有口服睾酮，这实际上对你的肝脏非常有害. 它只是没有得到很好的监管.
我经常看到病人我看着他们的激素检测结果，我就想, “你可能没有服用睾丸激素, 但你正在服用的药物中含有睾丸激素.“大发娱乐通常可以挑出一些东西并阻止它，然后这些影响就会消失.
面试官: 哇. 这些都是非处方药? 是每天服用多种维生素补充剂吗? 大发娱乐看的是, 说, 肌肉的建筑, 就是你在补品店买到的那些东西?
Dr. 格罗斯: 通常不会是复合维生素片，仙多片之类的. 这些通常是相当安全的. 但这就像锻炼前, 即使不是“锻炼前提高你的睾丸激素”,“只是常规的锻炼, 任何针对勃起功能障碍的药物, 男人的健康之类的. 我看到了潜在的问题.
面试官: 人们停止服用后，通常需要多长时间才能看到效果消失?
Dr. 格罗斯: 情况可能会有所不同. 例如, 用了多年睾丸素的人, 可能需要长达18个月的时间才能恢复. 90%的男性会在18个月后复发，但通常至少3个月. 有些人根本就不回来了.
何时寻求不孕症的大发娱乐
面试官: 好吧. 以上就是导致男性不育的三种常见原因. 现在,博士. 真恶心，一对夫妇要试多久才会来找像你这样的专家?
Dr. 格罗斯: 所以对每对夫妇来说都是不同的. 大发娱乐通常说，如果一年后，肯定会进来. 但大发娱乐不会质疑是否会更早. 很容易检查事情是否正常.
更新日期：2024年8月2日
最初发布日期：2022年4月28日