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面试官: 你的孩子被诊断患有脊柱侧凸, 你有点担心他们的未来会怎样. 今天大发娱乐来谈谈脊柱侧凸确诊后该怎么做, 你应该知道什么, 接下来的步骤是什么.
Dr. 约书亚·斯皮尔斯 是大发娱乐接受过奖学金培训的儿科骨科医生, 他擅长脊柱侧弯的治疗.
什么是脊柱侧凸?
我想从, 对于不熟悉脊柱侧凸的人来说, 你会如何向他们描述这种情况? 我知道这和脊椎的弯曲有关, 但你怎么跟病人解释呢?
Dr. 斯皮尔斯: 是的，完全正确. 最基本的解释是脊柱的弯曲，脊柱在正面和背面都不再是笔直的, 它向一边偏移.
面试官: 好吧. 所以这是一个侧面到侧面的曲率. 因为大发娱乐的脊椎自然地从前到后弯曲. 这是正常的.
Dr. 斯皮尔斯: 完全. 更详细的思考方式是这是一个三维畸形, 它稍微旋转一下，向侧面偏移. 这确实会引起肋骨的旋转, 有时它甚至会使肩膀有点不平整. 但是，你知道，基本的前后视图是一个侧曲率.
如何检测脊柱侧凸?
面试官: 你通常会看到引荐，对吧? 一般, 我想象, 据我所知, 患者最初被诊断为脊柱侧凸, 就像, 健康检查或儿科检查. 我是说，以前在一些地方，我记得我上学的时候，他们会检查你的脊椎. 我想他们不会再这么做了. 但是当一个病人带着这样的诊断来到你的办公室，你看到的是什么?
Dr. 斯皮尔斯: 好问题. 它通常是由儿科医生发现的. 通常他们会让孩子身体前倾, 就像他们试图伸展腿筋，触摸脚趾一样, 他们在寻找不对称的肋骨或者一个比另一个更突出的肋骨. 这通常会触发x光检查. 有时儿科医生会在转诊前开具处方, 有时候你来大发娱乐诊所的时候大发娱乐也会给你. 但实际上，诊断是通过x光来评估脊柱形状来确认的.
轻度与重度脊柱侧凸
面试官: 好吧. 和一般, 儿科医生做了第一步, 这就是他们参与的结束? 他们通常会建议病人去看像你这样的专家吗?
Dr. 斯皮尔斯: 是的. 这取决于x光的结果? 这是一条非常小的曲线, 所以如果你有轻微的脊柱侧凸或者小于10度当大发娱乐开始做x光测量时, 大发娱乐甚至不称之为脊柱侧凸. 他们通常称之为脊柱不对称, 通常儿科医生会注意到这一点并亲自观察因为这不是需要遵循的东西. 十分之一的人的脊柱弯曲度很小，小于10度. 所以它非常常见，不需要治疗. 更大的曲线，大发娱乐现在进入脊柱侧弯的真正定义，被提到大发娱乐大发娱乐.
面试官: 好吧. So, 一般, 这就是你看到的人, 脊椎弯曲度超过10度的人.
Dr. 斯皮尔斯: 是的. 完全.
面试官: 是的. 好吧. 然后当一个病人来到你的办公室超过10度的弯曲, 总的来说，你看到的情况有多严重? 一般是相当严重，还是不太严重? 比如大发娱乐的范围是多少?
Dr. 斯皮尔斯: 是的. 我的意思是，大发娱乐可以看到从11,12度到100度的所有东西. 大多数都很小. 大约2%的人的曲线在11到20度之间, 所以这是一条非常小的曲线，通常不需要治疗，也没有任何长期影响. 但肯定有一些孩子和青少年的曲率要大得多.
面试官: 好吧. 所以你可能会看到一个人的曲率是10到20度, 即便如此, 然后你会说, “这是大发娱乐将密切关注的事情. 现在没什么好担心的.这是真的吗？?
Dr. 斯皮尔斯: 是的. 完全. 比如脊柱侧凸的治疗, 或者说大发娱乐看待问题的方式, 实际上是在试图确定曲线的大小以及曲线随时间变大的风险是多少.
未经治疗的脊柱侧凸的后果
面试官: 大发娱乐马上会讲到一些治疗方案和一些常见的问题. 但是在这一点上, 我想知道你是否诊断出你认为需要治疗的弯曲, 不治疗脊柱侧凸的潜在后果是什么?
Dr. 斯皮尔斯: 对此有很多长期的研究, 看看脊柱侧凸的自然历史. 大发娱乐知道有些小曲线会在你的一生中保持很小，几乎没有影响. 大发娱乐知道，在你的一生中，有些弯曲会变得越来越大，并且会继续产生一些影响，因为它们会造成越来越多的脊柱弯曲或越来越多的畸形. 所以这取决于你属于哪个阵营. 如果你有一个小的曲线，它不太可能进步, 它可能不会去任何地方, 你的脊椎可能一辈子都有一个小弧度，影响很小.
面试官: 我相信，对于一个刚刚接受诊断的病人来说，这是令人安心的. 对于更大的曲线，不处理它的潜在影响是什么?
Dr. 斯皮尔斯: 值得关注的是，它会在你的一生中变得越来越大. 我认为大发娱乐做的研究越来越多, 大发娱乐知道曲线, 当它们进入40到50度的范围, 似乎在你的一生中变得越来越大. 有些孩子有40度的弯曲, 如果它在你的一生中持续发展, 能每年增加一两个学位吗, 在你十几岁和二十几岁的时候, 它可能会一直很小. 但当你成年时，它可能是一个相当大的曲线. 这些曲线最终需要进一步的手术干预.
面试官: 这条曲线对一个人的生活有什么影响?
Dr. 斯皮尔斯: 部分取决于曲线的位置, 如果是在胸椎, 的mid-back, 腰椎, 或者腰背. 但它会造成胸壁的畸形，以及肩膀的不对称. 如果它变得很大，它确实会开始影响你的心脏和肺. 这通常是更大的曲线，在75度以上的范围内. 但如果曲线变大，它可能会开始影响其他事情.
面试官: 你有没有遇到过这样的病人他们的孩子有一个很大的曲线选择不接受治疗? 他们的理由是什么呢?
Dr. 斯皮尔斯: 偶尔会发生. 它可以是多因素的. 脊柱侧凸有不同的类型. 现在, 大发娱乐主要讨论的是所谓的青少年特发性脊柱侧凸, 脊柱侧凸发生在青春期前, 不知什么原因，在十几岁的时候. 特发性的意思是大发娱乐不知道是什么引起的. 如果你患有神经肌肉疾病还有其他类型的脊柱侧凸, 比如脑瘫和其他疾病. 有时大发娱乐有大的曲线, 而且孩子有其他健康问题，可能不会有手术的风险, 你知道, 大发娱乐想在那个时候做的事情. 我觉得自己和大多数健康的人一样, 孩子们除了脊柱弯曲没有其他健康问题, 大多数人建议并继续进行手术，只是因为避免手术的长期风险会变得更大.
治疗脊柱侧凸
面试官: 您的脊柱侧弯治疗理念是什么? 所以一个病人来了，看起来需要某种治疗. 你是怎么做到的?
Dr. 斯皮尔斯: 是的. 首先大发娱乐要确保每个人都理解脊柱侧凸是什么. 我会坐下来，和病人及家属一起看x光片. 我给他们看x射线，我给他们看大发娱乐是如何测量的，这样他们就能看到我所看到的. 一旦大发娱乐确定这是一条更大的曲线曲线可能会变大, 然后大发娱乐讨论不同的治疗方案, 把所有选项都看一遍, 权衡所有的风险和收益, 然后达成共同协议, 你知道, 小组决策, “嘿, 此时此刻, 大发娱乐认为这是最好的选择.“这就是大发娱乐前进的方向.
非手术治疗选择：支具和物理治疗
面试官: 是的. 我知道有些治疗方法包括物理治疗，支撑，甚至手术. 我把所有的可能性都包括了吗? 然后你如何系统地通过哪一个将适用于一个特定的病人?
Dr. 斯皮尔斯: 是的. 选择取决于曲线的大小, 曲线的大小, 孩子还能长多少, 因为大发娱乐知道，曲线变大的主要风险因素之一是剩余增长, 那么一个孩子会多长多少呢? 他们剩下的增长越多，曲线就越有可能变大. 这两个因素，它有多大，还有多大的增长空间. 大发娱乐如何决定大发娱乐真正要做什么取决于它.
较小的曲线, 你知道, 25到40度，孩子还在发育, 大发娱乐的目标是阻止曲线变大. 这就是大发娱乐考虑支撑和物理治疗的时候.
严重病例的手术选择
对于大于45到50度的大弯曲，支撑没有被证明是有效的. 如果孩子还有很大的成长空间, 然后大发娱乐开始讨论手术程序和手术干预, 不管这是不是一个节省融合的过程, 比如前椎体系缚或融合来矫正畸形并防止其恶化.
面试官: 然后治疗需要多长时间? 我假设它取决于，脊柱的弯曲度，但是给我这个范围.
治疗持续时间和承诺
Dr. 斯皮尔斯: 完全. 如果大发娱乐进行非手术治疗, 大发娱乐会一直等到它们生长完，因为那时它继续恶化的风险就会降低. 这取决于你什么时候开始? 如果我有一个11岁的男孩，大发娱乐试图支撑他，那可能需要更长的支撑时间. 然而，你知道，如果你有一个13岁的女孩，那么可能需要更短的支撑疗程.
通过脊柱侧凸诊断支持你的孩子
面试官: 当你告诉孩子和他们的父母他们的诊断结果时，他们的反应是什么?
Dr. 斯皮尔斯: 哦，变化很大. 有些家庭中有很多人患有脊柱侧凸. 他们似乎已经知道了演习，他们已经做好了准备.
最难的是那些出现的家庭，他们的曲线更大，30、40、50度. 他们两周前还不知道它在那里. 他们刚做了x光检查. 现在他们在看x光片, 这是一条大曲线, 还有一点令人震惊的因素, 我认为这是完全可以理解的，甚至是意料之中的, 你知道, 像…, “人, 两周前，我还以为自己是个完全正常的11岁孩子. 现在你又说我的脊椎都扭了."
面试官: 正确的. 我可能得戴牙套了.
Dr. 斯皮尔斯: 而且我可能得戴个支架. 大括号响应肯定是它自己的东西，对吧? 在社会上戴牙套对青春期前和青少年来说是很正常的. 每个人都戴牙套. 这是正常的. 但现在有人出现在学校里，可能在衣服里戴着一个支架，这对孩子们来说有点可怕, 我认为这也是非常合理的, 大发娱乐有点期待.
关于脊柱侧凸的常见误解
面试官: 是的. 你发现人们对脊柱侧凸有哪些常见的误解, 要么是病情，要么是治疗方法?
Dr. 斯皮尔斯: 是的. 不管治疗方法如何，许多人都有特定的担忧. 说到支架，你知道，孩子会戴支架吗? 这个支架多少钱? 我要戴多少护具才能有效? 另一个问题是，即使我戴着支架，如果弯曲度继续恶化怎么办? 显然，对手术的担忧是，“你在给我十几岁的孩子做背部手术. 我知道住在我对面的朋友做了背部手术，他们非常痛苦. 我的女儿或儿子会在痛苦中度过余生吗? 他们所有的动作都被剥夺了，他们会像板一样僵硬吗?“这些都是大发娱乐得到的非常常见的反应.
面试官: 关于脊柱侧弯的治疗，你想让听众知道的最重要的事情是什么?
Dr. 斯皮尔斯: 我试图向家属和患者强调，大多数情况下大发娱乐可以避免手术, 从长远来看，大发娱乐可以让你的孩子过上正常而有功能的生活. 即使他们属于罕见的需要手术的类别，这也不是生命的终结. 你知道吗，我有些病人还在骑牛仔竞技，参加竞技运动. 大发娱乐可以大发娱乐你的孩子度过难关，他们仍然可以过正常的生活.